RCTJadad 0/5RandomizedDouble-BlindPlacebo-Controlled

NMNサプリでNAD値が上がると体に何が起きる？ 80人の臨床試験データが示す血液指標との関係

GeroScience2025年10月29日Vol. 48 (3)

ポイント

「NMNを飲むとNAD値は上がるらしいけど、それが体にどう影響するの？」——この疑問に一歩踏み込んだのが今回の研究です。抗老化サプリとして人気のNMN（ニコチンアミドモノヌクレオチド）を60日間、300・600・900mgのいずれか（またはプラセボ）で摂取した健康な中年男女80人（平均49歳）を対象に、血中NAD値と各種血液検査項目の関係を詳しく調べた「事後解析」です。

まず摂取開始前の時点で、もともとNAD値が高い人ほどリンパ球が多く好中球が少ない（免疫バランスの違い）、中性脂肪が高くHDL（善玉）コレステロールが低い、肝機能の指標であるALT・ASTがやや高いという傾向が見られました。次に、NMN摂取でNAD値が上昇した人ほど、ヘモグロビン・赤血球数・MCHC（いずれも酸素運搬能力に関わる指標）が増加し、尿酸値もわずかに上昇していました。

これらは「NAD値が1nM上がるごとに数%変化する」という統計的な関連であり、劇的な体感変化を意味するものではありません。それでも赤血球関連指標の上昇は、NMNが酸素運搬能力の向上に関わる可能性を示す新しい手がかりとして注目されています。同じ研究チームが行った本試験の主解析（2023年発表）では、NMN摂取、特に600mg/日でNAD値が用量依存的に上昇し、6分間歩行距離も改善したことがすでに報告されており、今回の解析はその「裏側」で何が起きていたかを掘り下げたものです。

あなたの生活にどう関係する？

NMNは1日300〜900mgの範囲で忍容性が確認されていますが、本トライアルの主解析では600mg/日でNAD値の上昇が最も効率的だったと報告されています。継続摂取が前提で、タイミングに厳密な決まりはありません。赤血球指標の改善示唆は、持久系トレーニングをする人やスタミナ低下を感じる人にとって注目材料になり得ますが、まだ仮説段階です。一方、もともとNAD値が高い人は中性脂肪やHDLがやや不利な傾向も見られたため、脂質異常症やメタボ傾向がある人は血液検査値を定期的に確認しながら摂取するのが賢明です。製品選びでは純度や第三者検査の有無を確認し、極端に安価な製品は避けましょう。

注意点

本解析はあらかじめ検証目的で設計された主要・副次評価項目ではなく、「事後解析（探索的解析）」です。示された関連性はあくまで相関であり、因果関係を証明するものではありません。赤血球や尿酸値の上昇が長期的に良い変化なのか注意すべき変化なのかは今後の検証が必要です。対象は健康な中年80人に限られ、高齢者や持病のある人には当てはまらない可能性があります。また試験に使われたNMNは管理された臨床試験用製剤であり、市販サプリの品質・純度とは異なる場合があります。尿酸値がわずかに上昇する傾向が見られたため、痛風リスクのある人は開始前に医師へ相談することをおすすめします。

専門用語の解説

NAD（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）細胞のエネルギー産生やDNA修復に関わる補酵素で、加齢とともに血中濃度が低下することが知られている。

NMN（ニコチンアミドモノヌクレオチド）体内でNADに変換される物質で、NAD値を高める目的のサプリメントとして市販されている。

事後解析（ポストホック解析）試験開始前に計画されていなかった項目を、後から得られたデータで探索的に分析すること。仮説を裏付ける証拠としては弱く、あくまで「今後の研究のヒント」として扱われる。

二重盲検プラセボ対照試験参加者にも実施者にもどちらの薬剤（実薬かプラセボか）を投与しているか分からないようにして行う、バイアスの少ない試験デザイン。

HDLコレステロールいわゆる「善玉コレステロール」で、余分なコレステロールを回収する働きがあり、数値が高いほど心血管の健康に望ましいとされる。

ALT・AST肝臓の細胞に多く含まれる酵素で、血液検査で肝機能の状態を見る際の代表的な指標。

MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）赤血球1個あたりにどれだけヘモグロビンが詰まっているかを示す指標で、酸素を運ぶ能力の目安になる。

尿酸値プリン体の代謝で生じる老廃物の血中濃度で、高すぎると痛風や腎臓への負担につながる可能性がある。

研究データ

試験デザイン

総合評価

JADAD Quality Assessment

/ 5

評価詳細

ランダム化

0点 / 2点

研究がランダム化されていると記載されているか？

はい+1

根拠: 抄録には、基となった試験が「ランダム化、二重盲検の臨床試験(a randomized, double-blind, clinical trial)」であると明記されており、「ランダム化(randomized)」という用語を用いて研究デザインが直接説明されている。

ランダム化の方法が適切に記載されているか？

いいえ-1

根拠: 抄録には本研究が「ランダム化された（randomized）」と記載されているが、ランダム化順序の生成に用いられた具体的な方法(例：コンピュータ生成乱数、乱数表など)については記述されていない。入手可能なテキストには方法がまったく記載されていないため、Jadad尺度の採点基準に従い、この項目は適切と判断できない（方法の記載なし＝「no」）。

盲検化

0点 / 2点

研究が二重盲検であると記載されているか？

はい+1

根拠: 抄録には本研究が「ランダム化、二重盲検の臨床試験(a randomized, double-blind, clinical trial)」であったと明記されており、論文中で二重盲検化について言及されていることが直接確認できる。

盲検化の方法が適切に記載されているか？

いいえ-1

根拠: 抄録には試験が「二重盲検(double-blind)」であり、プラセボ対照を用いたことのみが記載されているが、実際の盲検化の方法(例：プラセボがNMNカプセルと外観、味、包装、投与方法において同一であったかどうか)については記述されていない。入手可能なテキストには具体的な盲検化の方法論が記載されていないため、盲検化の方法が適切であったことを確認するには情報が不十分である。

脱落者・除外者

0点 / 1点

脱落者数と脱落理由が記載されているか？

いいえ0

根拠: 提供されたテキストは論文の抄録のみであり、80名の参加者を対象としたポストホック解析について報告しているが、各治療群における脱落・中止の人数や理由についての記載は一切含まれていない。脱落・中止について記述した該当箇所は存在しない。

Outcome	Type	Effect	p-value
ベースラインNAD（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）値とリンパ球割合の関連	副次	0.24 (0.05-0.44)	-有意
ベースラインNAD値と好中球割合の関連	副次	-0.36 (-0.57--0.14)	-有意
ベースラインNAD値と中性脂肪の関連	副次	0.02 (0.01-0.04)	-有意
ベースラインNAD値と高密度リポタンパク（HDL）の関連	副次	-0.01 (-0.01--0.00)	-有意
ベースラインNAD値とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の関連	副次	0.02 (0.00-0.04)	-有意
ベースラインNAD値とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）の関連	副次	0.01 (0.00-0.02)	-有意
NAD値の上昇とヘモグロビン変化の関連	副次	0.03 (0.01-0.04)	-有意
NAD値の上昇と赤血球（RBC）数変化の関連	副次	0.03 (0.01-0.04)	-有意
NAD値の上昇と平均赤血球血色素濃度（MCHC）変化の関連	副次	0.02 (0.01-0.03)	-有意
NAD値の上昇と尿酸変化の関連	副次	0.02 (0.00-0.04)	-有意

結論

ベースライン時のNAD値が高いことは、炎症系(リンパ球/好中球)、脂質系(トリグリセリド/HDL)、および肝機能系(ALT/AST)のプロファイルと関連していた。NMN投与による血中NAD値の上昇は、赤血球パラメータ(ヘモグロビン、赤血球数、平均赤血球ヘモグロビン濃度[MCHC])の上昇と関連しており、酸素運搬能の向上を示唆する可能性がある。また、尿酸値の上昇とも関連していた。

限界

事後(post hoc)/探索的解析であり、事前に規定された主要または副次アウトカム解析ではない
報告された関連性は相関関係であり、因果関係を証明するものではない